Уколы красоты: ботокс для лица как способ вернуть коже молодость

Когда мы улыбаемся, смеемся или хмуримся, мышцы лица сокращаются. Со временем это приводит к глубоким мимическим морщинам вокруг глаз и рта, между бровями и на лбу. Но есть препарат, который помогает избавиться от первых признаков старения. Рассказываем обо всех плюсах и минусах ботокса.

Что такое ботокс 

Ботокс — это инъекционный нейротоксин, представляющий собой очень разбавленную форму ботулинического токсина (нейротоксина типа А и некоторых других белков), который получают из бактерий Clostridium botulinum. 

У него интересная история. Все началось с колбасы! Это случилось еще в XIX веке, когда один бельгийский ученый изучил, чем вызвана вспышка пищевого отравления, выяснил, что все дело в ботулиническом токсине, который содержался в мясе.

В 1940-х препарат стали использовать для лечения пациентов с косоглазием. Открытие других его достоинств спустя десятилетия стало счастливой случайностью. В 1987 году доктор Джин Каррутерс, канадский офтальмолог, использовала ботокс для лечения блефароспазма у пациентки, или подергивания глаз. Спустя неделю после инъекций женщина сообщила, что формула оказала чудодейственный эффект и разгладила морщины.

Доктор Каррутерс поделилась этой новостью со своим мужем, дерматологом, после чего они вместе пять лет проводили исследования, доказывающие эффективность ботокса в косметологических целях. Супруги опубликовали свое первое исследование в 1992 году. 

Параллельно развивалась другая история. В 1970-х годах офтальмолог доктор Алан Б. Скотт начал изучать токсин как терапию для людей с косоглазием. После проведенной терапии некоторые из этих пациентов шутили и говорили: «О, доктор, я пришел к вам разгладить морщины». Так появился препарат Oculinum. В 1978 году Скотт основал компанию с таким же названием. В 1989 году он получил одобрение FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) для лечения косоглазия и аномальных спазмов век.

Два года спустя фармацевтическая компания Allergan купила Oculinum за 9 миллионов долларов и изменила название препарата на привычный всем нам «Ботокс» (Botox). В то время Allergan была в первую очередь компанией, которая специализировалась на уходе за глазами, в частности, она изготавливала средства для очистки контактных линз и рецептурные растворы для лечения сухости глаз. 

В 2002 году ботокс получил одобрение FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и стал разрешен для коррекции межбровных морщин. Таким образом фармацевтическому препарату был дан зеленый свет на использование в косметологических целях. 

С тех пор он применяется для расслабления мышц и «замораживания» мимических морщин, которые появляются в зонах активного движения лицевых мышц (например, на лбу и между бровями). Препарат временно блокирует локальные нервные импульсы к определенным мышцам лица, за счет чего морщины разглаживаются и становятся менее заметными со временем. При этом сама по себе она никуда не исчезает.

Пожалуй, самая известная торговая марка препарата — Botox. Однако это всего лишь один тип нейротоксина на рынке. Есть еще Dysport, который был одобрен FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) в 2009 году, Jeuveau (его одобрили в 2019 году) и Xeomin, а также отечественные аналоги: Relatox и «Миотокс». Все они происходят из одного и того же штамма бактерий, поэтому действие у них одинаковое. 

Но некоторые нюансы все-таки есть. Например, Xeomin (“Ксеомин”) — это очищенный нейротоксин, так называемая “голая молекула”, потому что в нем не содержится дополнительных поверхностных белков (в отличие от Botox и Dysport). Чистый нейротоксин мигрирует глубже в кожу, работает быстрее, и поэтому потенциально риск аллергической реакции меньше. Препарат Dysport (“Диспорт”) охватывает большую площадь, поэтому он хорош для областей, которые в противном случае потребовали бы многократных инъекций. Он также действует быстрее, чем два других, обычно эффект проявляется через два-три дня после процедуры. “Ботоксу” нужно до семи дней, а “Ксеомину” — пять-шесть.

Какой эффект дают уколы ботокса

В отличие от ботокса филлер — это гель, а не токсин. Его вводят под кожу, а не в мышцу. Ботулотоксин же работает с глубокими мимическими морщинами — теми, что появляются, когда мы морщимся, смеемся, жмуримся и хмуримся. Чаще всего инъекции ботокса колют в уголки глаз (чтобы предотвратить и избавиться от гусиных лапок), межбровную зону, мышцы лба и в область вокруг рта (он помогает приподнять уголки рта). 

При этом ботокс не «возьмет» морщины, вызванные фотостарением.

Как подготовиться к процедуре

Как объясняет Анна Жилкина, врач-дерматовенеролог, косметолог сети клиник «Атлас», специальной подготовки к инъекциям ботулинического нейропротеина не требуется. Достаточно в день процедуры быть здоровым. Ваш лечащий врач перед инъекциями обязательно убедится в отсутствии противопоказаний к процедуре. Кроме того, в течение двух недель после процедуры необходимо соблюдать определенные ограничения: не посещать баню и не принимать алкоголь. 

1. За две недели до сеанса лучше отменить прием антибиотиков.
2. Не употреблять препараты разжижающие кровь за три дня до процедуры (они могут усилить кровоподтеки в местах инъекций).
3. За сутки не пить алкоголь.
4. В день процедуры не посещать бани и сауны.

Сразу после инъекции ботокса полезно активно гримасничать, чтобы препарат лучше распределился. При этом держите голову прямо и не наклоняйте ее вниз в течение двух часов. 

Как долго держится эффект от процедуры

Препарат действует всего около трех месяцев (или больше, когда вы впервые начинаете делать инъекции), поэтому будьте готовы заглядывать в кабинет косметолога каждые три-шесть месяцев для поддержания эффекта. Впрочем, производители некоторых препаратов обещают, что действие сохраняется до девяти месяцев. Препарат полностью биоразлагаем: через месяц через почки. Но ботокс, «слившийся» с тканевыми жидкостями, сохраняется в организме намного дольше.

С возрастом кожа теряет эластичность, а коллаген разрушается, поэтому постоянное сокращение мышц и кожи может привести к образованию морщин. В течение нескольких месяцев после инъекции ботокса в организме образуются новые ацетилхолиновые рецепторы, и нервы снова могут проводить импульсы.

 При этом есть определенные факторы, которые могут ускорить выведение ботокса. Например, активные тренировки усиливают кровообращение и обмен веществ, и нейронные связи восстанавливаются быстрее. В этом случае ботокс может продержаться от силы три месяца.

Плюсы и минусы процедуры ботокса

Некоторые считают, что из-за эффекта маски, сложно сохранить индивидуальность. Однако при правильном проведении процедуры лицо не будет выглядеть «замороженным». Некоторая скованность в мимике имеет место быть, но умеренное количество ботокса все же позволяет проявлять эмоции. 

Ботокс не избавляет от статических морщин — тех, которые видны в состоянии покоя, когда мы смотримся в зеркало. Они образуются из-за физиологических процессов, происходящих непосредственно в самой коже.

Есть еще один нюанс: если ввести ботокс слишком низко в зону лба для уменьшения морщин над бровями, то это может привести к опущению бровей. Также сразу после процедуры многие чувствуют сильное напряжение и даже головную боль, впрочем, обо всех неприятных ощущениях вы забудете уже к концу дня.

Если процедура прошла неудачно, могут появится долговременные и кратковременные побочные эффекты:

1. Паралич и ассиметричность лицевых мышц.
2. Зуд.
3. Опущение век.
4. Отек, покраснения.
5. Опухание глаз.
6. Сыпь, раздражение.
7. Температура.
8. Проблемы с пищеварением.
9. Слабость и отсутствие аппетита.
10.  Ухудшение зрения.

Противопоказания к уколам ботокса:

1. Обострении любых болезней, недавно приобретенных или хронических.
2. Рак любой локализации.
3. Болезни кровеносной системы, плохая свертываемость крови.
4. Непереносимость препарата.
5. Простуда, грипп, другие респираторные заболевания.
6. Общая слабость и усталость.
7. Беременность и период лактации.

В каком возрасте можно колоть ботокс

Молодые пациенты все чаще прибегают к ботоксу в качестве профилактической меры — даже до того, как морщины становятся заметны. Вот почему у дерматологов нет единого мнения, в каком возрасте стоит начинать делать инъекции. Поскольку это зависит от особенностей вашей мимики.